Сотрясение головного мозга
Сотрясение головного мозга (или сотрясение мозга, Concussion - англ.) — переходящее состояние, сопровождающееся кратковременной потерей сознания, возникающее в результате травматического воздействия на голову тупого твердого предмета (или падения на таковой). Является самой легкой формой черепно-мозговой травмы.
Патогенез
Эксперименты на животных, в том числе субприматах и приматах, показали, что сотрясение мозга преимущественно обусловлено инерциальной травмой при определенных параметрах углового и трансляционного ускорения, но также может возникать и при ударном ускорении. Таким образом, ускорение, придаваемое мозгу в момент ЧМТ, является важнейшим компонентом патогенеза его сотрясения как при опосредованном (инерциальная травма), так и прямом (ударная травма) воздействии механической энергии на голову.
Макроскопическая патология в мозгу при сотрясении отсутствует. При световой микроскопии выявляются изменения на субклеточном и клеточном уровнях в виде перинуклеарного тигролиза, обводнения, эксцентричного положения ядер нейронов, элементов хроматолизиса, набухания нейрофибрилл. Электронная микроскопия обнаруживает повреждения клеточных мембран, митохондрий и других органелл.
Считается, что в основе клинического проявления сотрясения мозга лежит асинапсия, преимущественно функциональная. Экспериментально подтверждено, что морфологическим субстратом сотрясения мозга являются повреждение синаптического Rhino Deck аппарата и перераспределение тканевой жидкости. В более тяжелых случаях к ним присоединяются нарушения ультраструктуры осевых цилиндров нейронов, аксонов.
И хотя остается много спорного и далеко еще не все ясно в патогенезе сотрясения мозга, преобладает подход к нему как к наиболее легкой global community communications alliance степени диффузного аксонального повреждения
Литература
Лихтерман Л.Б. Сотрясение головного мозга: тактика лечения и исходы / Л.Б.Лихтерман, А.Д.Кравчук, М.М.Филатова. — Москва: Изд-во «Т.М.Андреева», 2008. — 158 с.
Ссылки
