Пневмонии

Пневмонии — это группа воспалительных заболеваний, различных по этиологии, патогенезу и клинико-морфологическим проявлениям, характеризующихся преимущественным поражением дистальных воздухоносных путей, особенно альвеол. В настоящее время хроническая пневмония исключена из Международной классификации болезней, поэтому здесь будут рассмотрены только острые пневмонии.

Острые пневмонии

Острые пневмонии можно классифицировать по нескольким признакам. Острые пневмонии делят на:

• первичные;
• вторичные.

К острым первичным пневмониям относят пневмонии как самостоятельное заболевание и как проявление другой болезни, имеющее нозологическую специфику (например, гриппозная, чумная пневмонии). Острые вторичные пневмонии являются чаще всего осложнением многих заболеваний. По топографо-анатомическому признаку (локализации) различают три основые типа пневмонии:

• паренхиматозная пневмония;
• интерстициальная пневмония;
• смешанная.

По распространенности воспаления:

• очаговые:
• милиарная пневмония, или альвеолит;
• ацинозная;
• дольковая, сливная дольковая;
• сегментарная, полисегментарная.
• долевая пневмония;
• тотальная пневмония.

По характеру воспалительного процесса пневмония бывает:

• серозная ( серозно-десквамативная, серозно-геморрагическая);
• гнойная;
• фибринозная;
• геморрагическая;
• смешанная.

По механизму развития различают следующие виды пневмоний:

• аспирационная пневмония,
• ателектатическая,
• гипостатическая пневмония,
• послеоперационная (обусловленная токсическим действием наркозных препаратов, образованием ателектазов при ИВЛ, застоем крови в малом круге кровообращения и аспирацией),
• травматическая,
• аллергическая
• пневмонит радиационный,
• бронхопневмония (при переходе воспаления с бронхов на окружающую легочную ткань).

Острые пневмонии классифицируются на пневмонии, развивающиеся в нормальном (неиммунносупрессированном) организме и пневмонии, развивающиеся в иммуносупрессированном организме.

Этиология острых пневмоний

Этиология острых пневмоний разнообразна, но чаще их возникновение связано с инфекционными агентами. Помимо инфекции (особенно вирусной) верхних дыхательных путей выделяют следующие факторы риска острых пневмоний:

• обструкцию бронхиального дерева;
• иммунодефицитные состояния;
• алкоголь;
• курение;
• вдыхание токсических веществ;
• травматическое повреждение;
• нарушение легочной гемодинамики;
• послеоперационный период и массивную инфузионную терапию;
• старость;
• злокачественные опухоли;
• стресс (переохлаждение, эмоциональное перенапряжение).

Пневмонии, имеющие наиболее важное клиническое значение

• Крупозная пневмония
• Пневмония Фридлендера cм. также Крупозная пневмония
• Очаговые пневмонии
• Вирусная пневмония
• Микоплазменная пневмония
• Болезнь легионеров
• Межуточная пневмония
• Перибронхиальная пневмония
• Интерстициальная пневмония
• Аспирационная пневмония
• Липридная пневмония
• Гипостатическая пневмония
• Эозинофильная пневмония
• Хламидийная пневмония
• Кандидозная пневмония
• Цитомегаловирусные поражения легких
• Пневмококковая пневмония
• Стафилококковая пневмония
• Стрептококковая пневмония
• Легионелёзная пневмония
• Хроническая пневмония

Редкие формы пневмоний

• Пневмония, вызванная анаэробaми
• Анаэробная пневмония
• Пневмония, вызванная Haemophilus
• Туберкулезная пневмония

Пневмонии имеют некоторые особенности не только в зависимости от этиологического фактора, но и от иммунного статуса организма. Поэтому пневмонии классифицируются на пневмонии, развивающиеся в нормальном (неиммунносупрессированном) организме и пневмонии, развивающиеся в иммуносупрессированном организме.

• Пневмонии в неиммунносупрессированном организме и
• Пневмонии у людей с иммунодефицитами

См. также

Особенности патоморфологии пневмоний

Источники

Материалы лекции проф. В.Г.Шлопова

Ccылки

• http://referaty-besplatno.ru/-%D0%9F%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%B8%D1%8F-%D0%BF%D0%BD%D0%B5%D0%B2%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D0%B8-%D1%83-%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%B9-171842
• http://medicalplanet.su/diagnostica/121.html
• http://pathology.dn.ua/index_rus.shtml
• http://www.pathguy.com/index1.htm
• http://www.medchitalka.ru/pylmo/nekotorye_redko_vstrechauschiesya_hronicheskie_nespecificheskie_zabolevaniya_legkih/1092.html
• http://www.medchitalka.ru/pylmo/ostraya_pnevmoniya/674.html
• http://medbiol.ru/medbiol/har3/00270044.htm#002739d9.htm
• http://ihc.ucoz.ru/photo/29
• http://www.fesmu.ru/elib/Article.aspx?id=18954

Для этой статьи очень нужны иллюстрации. Вы можете помочь проекту, добавив несколько изображений!