Патогенез

К вопросу о патогенезе и как он понимается на этом сайте

Определения

Большая Советская Энциклопедия определяет патогенезкак механизмы возникновения и развития болезни и отдельных её проявлений на различных уровнях организма — от молекулярных нарушений до изменений в органах и системах; раздел патологии, трактующий вопросы патогенеза.

Мы определяем патогенез так:
Патогенез (от греч. πάθος, páthos — страдание, и γένεσις, génesis — происхождение, возникновение)— описывает процессы или механизмы возникновения и развития патологических изменений в организме.

Таким образом термин «патогенез» тесно связан с понятиями «этиологии», «нормы» и «патологии». Последнее, патология, есть то, что не норма, отклонение от нормы. Определить понятие «норма» в биологии достаточно сложно, но смысл его вполне понятен на практическом уровне.

Проблемы

Из определений выше следует, что термин патогенез можно трактовать достаточно широко и нет никаких оснований суживать его значение. С другой стороны, не имея определенных ориентиров, помогающих трактовке термина, можно сделать ряд досадных ошибок как в теоретическом так и практическом плане.

• При изложении патогенеза забывают про собственно этиологию, т.е. причины, приводящие к развитию заболевания.
• Излагая патогенез описывают только самые начальные его стадии, приводящие к формированию главных симптомов болезни и на этом останавливаются.
• Говоря о патогенезе подразумевают некий универсальный механизм и выделяют лишь наиболее общие стороны болезни. Между тем существует индивидуальный патогенез — присущий конкретному случаю, который может существенно отличаться от универсального.
• Патогенез излагается без учета уровней организации живой материи. С молеккулярного уровня легко перепрыгивают на органный, затем на клеточный и т.д. В книгах этот недопустимый прием применяется скорее всего из желание съэкономить место, когда выделяется самое существенное и, исключительно по мнению автора, значимое. На практике это выглядит больше как словобдудие, уместное для студентов, но мало приемлемое для морфологов.

Отсюда следуют те самые ориентиры, которых следует придерживаться не тоолько при изложении патогенеза, но даже в ходе мыслительного процесса.

• Не забывать об этиологии. До момента взаимодействия этиологического фактора с организмом это может быть вполне самостоятельный предмет, требующий отдельного рассмотрения. После — это уже патогенез.
• Полный охват процесса от начала до конца: выздоровления или смерти.
• Индивидуализация патогенеза. В процессе анализа конкретного случая должен получаться конкретный же патогенез, но ни как не общий.
• Уровни. В зависимости от целей и задач стоит придерживаться определенных уровней организации живой материи. Если в ходе изложения нужно перескочить с одного уровня на другой, лучше специально оговорить такой скачок и объяснить, зачем это нужно. В ряде случаев не стоит вообще забираться на самые нижние уровни (субклеточный, молеккулярный) так как это или не привносит ясности или может стать источником ошибок или намеренных заблуждений.

Патогенез и механизм травмы

Как соотносятся патогенез и механизм травмы. Представляется, что первое шире второго и может включать его как часть. Вместе с тем механизм травмы имеет и самостоятельное значение в диагностике событий травмы, т.е. ее этиологии. В этой связи считаем целесообразным рассмотрение механизмов травмы в рамках этого сайта.

Сноски

Уважаемые коллеги! Это незавершенная статья. Вы можете помочь проекту, дополнив ее!