Несимметричное нагружение диафиза длинной трубчатой кости
Несимметричное нагружение диафиза длинной трубчатой кости возникает при смещении уровня нагружения к одному из концов кости. В результате возникает несимметричное распределение растягивающих и сжимающих напряжений.
1. Поскольку место воздействия (нагрузка) смещено от середины кости, распределения растягивающих и сжимающих напряжений будет неравномерным. Большими треугольниками показаны эпюры (синяя — растяжение, красная — сжатие). Маленькие треугольники внутри кости обозначают распределения нагрузки по кости.
2. В результате воздействия формируется локальный оскольчатый перелом с неравномерно треугольным осколком. Зеленая линия показывает условную траекторию изгиба, то есть то как бы изгибалась кость, если бы была мягкой.
Понятно, что этот перелом начинается в зоне растяжения. Зона разрыва располагается на стороне, противоположной области воздействия нагрузки (на рисунке — по нижней стороне кости и распространяется вверх).
По мере изгиба и формирования локального перелома, происходит конструкционный изгиб более длинного фрагмента кости. Треугольниками показаны эпюры (обозначения см. выше).
3. Образуется конструкционный косо-поперечный перелом. Зона разрыва которого расположена по верхней (на рисунке) стороне кости, долома — в нижней части кости на рисунке.
В целом же формируется фрагментарный локально-конструкционный перелом.
4. По мере смещения уровня воздействия ближе к одному из концов кости начинают формироваться безоскольчатые косопоперечные переломы.
При воздействии в направлении спереди назад в область нижней трети диафиза бедренной кости, возможно образование «ложного осколка», формирующегося в зоне растяжения (противоположной месту воздействия, указанному красной стрелкой). Форма этого «ложного осколка» будет отличаться от обычного, формирующегося при симметричном нагружении со стороны воздействия. Нижний (на рисунке) край такого осколка будет фактически зоной разрыва, следовательно будет «прямоугольной» формы с перпендикулярной поверхности плоскостью излома. Противоположный край будет заострен (смю линию перелома на рисунке).
Образование «ложного осколка» связано со сложными деформациями, возникающими при выпрямлении нормальной кривизны диафиза и возникновением срезывающих усилий по «левой» (на рисунке) стороне.
