Нарушения водно-электролитного обмена в сердце

Система актин-миозин-АТФ функционирует лишь при определенном соотношении содержания элктролитов, прежде всего калия и натрия. Калий является важнейшим внутриклеточным ионом и сосредоточен в кардиомиоцитах. Натрий- главный катион внеклеточной жидкости и его содержание в клетках значительно ниже, чем калия. Исследованиями М. М. Хаита, О. Н. Гайковой, Я. Я. Боднар, Ф. Ф. Скворцова установлено, что коэфициеннт К+/Na+ в миокарда здорового человека составляет 1,5-2-3. Такое соотношение электролитов свойственно возбудимой ткани, какой является сердечная мышца, обеспечивая потенциал действия кардиомиоцитов, прявляющийся готовностью к сокращению под влиянием водителя ритма сердца.

Соотношение электролитов в кардиормиоцитах постоянно поддерживается активной работой физиологического механизма — натриево-калиевого насоса. Он «накачивает» в кардиомиоциты калий и «выкачивает» из них натрий. Деятельность этого насоса обеспечивается энергией АТФ, высвобождающейся «на выходе» аэробного цикла Кребса. При ишемии, возможности анаэробного преоброзования энергии не обеспечивают энергетические потребности работы натриево-калиевого насоса. Поэтому в зонах ишемии и некроза содержание калия в миокарде резко снижается, а натрия — повышается. Коэффициент соотношения К+/Na+ в зонах ишемии становиться менее единицы, а кардиомиоциты, в этих зонах, теряют способности к сокращению.

Эти нарушения электролитного обмена выявляются на самых ранних (доморфологических) стадиях ишемии миокарда.

Исследование электролитов в миокарде производится методом пламенной фотометрии.

См. Параллели между патоморфологическими и электролитными нарушениями при ИБС

Для этой статьи очень нужны иллюстрации. Вы можете помочь проекту, добавив несколько изображений!

Уважаемые коллеги! Это незавершенная статья. Вы можете помочь проекту, дополнив ее!