Дислокация головного мозга

Дислокация головного мозга — смещение некоторых отделов мозга вследствие его отека с их последующим сдавлением и вклинением в структурах, образованных твердой мозговой оболочкой, костными выступами и отверстиями.

Такими образованиями являются

• серп большого мозга (falx cerebri - лат., англ.),
• намет мозжечка (tentorium cerebelli - лат., англ.), образующий большое отверстие - вырезку намета (incisura tentorii - лат.)
• большое затылочное отверстие (foramen magnum - лат., англ.)

Выделены:

• Острая дислокация головного мозга - угрожающее жизни состояние, развивающееся быстро, в ответ на острые повреждения мозга и нарушения ликвородинамики.
• Хроническая дислокация головного мозга - возникает медленно, в основном при росте опухолей.

Супратенториальные вклинения

• вклинение поясной извилины под серп мозга (сingulate herniation or subfalcian herniation)
• вклинение крючков извилин гиппокампа (uncal herniation) в результате смещения к центру в боковом направлении височных долей.

Некоторые дополнительно выделяют

• центральное или транстенториальное вклинение - возникающее в результате смещения полушарий мозга, базальных ядер, промежуточного мозга сверху вниз и к центру .

Прим. Т.е. разница между двумя последними видами вклинения в том, что в первом случае смещение осуществляется от боковых отделов мозга (височные доли) к центру фактически в горизонтальном направлении, а во втором сверху вниз к центру.

Каждый из этих вариантов вклинения на начальных этапах имеет свою характерную клиническую симптоматику. По мере развития вклинения симптомы становятся похожими.

При развитии отека или сдавления (например, субдуральной гематомой) преимущественно одного полушария, вклинения могут быть неравномерно выражены с одной стороны. В этом случае возможно обнаружить еще один признак - зарубку Керногана - вдавление от намета на наружной стороне ножки мозга (редко).

Подтенториальные (инфратенториальные) вклинения

• Вклинение миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие.

Это наиболее опасный вид вклинения, которые вызывает нарушения сердечной и дыхательной деятельности.

См. также

• Отек мозга

Для этой статьи очень нужны иллюстрации. Вы можете помочь проекту, добавив несколько изображений!