Гипоксия

Гипоксия (Г) — патологическое состояние при котором имеет место снижение адекватной оксигенации в артериальной крови и тканях.
Крайняя форма гипоксии — аноксия.

Типы гипоксии

Гипоксемическая гипоксия

Снижение парциального давления кислорода в крови (обычно ниже 60 мм рт.ст.) или снижение насыщения гемоглобина кислородом меньше чем 90%.

• Низкое содержание кислорода в атмосферном воздухе
• Неадекватная легочная вентилляция (ХНЗЛ, дыхательная недостаточность)
• Шунтирование легочного кровотока

Гипоксия, обусловленная нарушением сродства к кислороду

Невозможность адекватного транспорта кислорода

• Отравление окисью углерода.
• Methaemoglobinaemia

Анемическая гипоксия

Состояние, когда парциальное давление кислорода нормальное, но общее содержание кислорода в крови снижено, что наблюдается при анемиях.

Ишемическая (застойная) гипоксия

Состояние, когда когда парциальное давление и общее содержание кислорода в крови нормальное, но возникло локальное препятствие к доставке кислорода в тот или иной регион - олигемия (ишемия миокарда, церебральная ишемия и т.п).

Гистотоксическая гипоксия

Неспособность клеток утилизировать кислород вследствие нарушения окислительного фосфорилирования (действие цианидов, алкоголя).

Патогенез

Основные пути кислорода, нарушение которых приводит к гипоксии.

• Доставка кислорода в легкие
• Усвоение кислорода
• Транспорт кислорода к клеткам
  

Эти функции реализуются в ходе внешного дыхания.

• Получение кислорода клетками
• Использование кислорода для получения энергии
  

Относится к клеточному дыханию.

В конечном итоге все сводится к развитию тканевой гипоксии.

Роль кислорода заключается в обеспечении функций клеточного дыхания т.е. в получении универсального источника энергии для биохимических реакций — АТФ (аденозинтрифосфата, аденозинтрифосфорной кислоты. АТФ также является субстратом для строительства ДНК и эффектором некоторых ферментов и пр).

Недостаток кислорода приводит к нарушению процессов синтеза АТФ.

Уважаемые коллеги! Это незавершенная статья. Вы можете помочь проекту, дополнив ее!

Для контроля за снижением уровня кислорода в клетке существует механизм. Одним из главных его компонентов являются факторы, вызываемые гипоксией или Гипоксия-Индуцируемые Факторы или Hypoxia-inducible factors (HIF). Один из них, HIF-1, гетеродимерный белок, состоящий из двух компонентов (юнитов) HIF-1b и HIF-1a.

При нормальном уровне кислорода HIF-1a распадается. При снижении оксигенации распад этого юнита прекращается, он накапливается внутри клетки и соединяется с HIF-1b, образуя функциональный транскрипционный комплекс, запускающий транскрипцию Гипоксия-Индуцируемых генов (hypoxia-inducible genes) .

Гипоксия предотвращает дифференциацию клеток. Гипоксия способствует ангиогенезу — развитию сосудов. В ранах именно гипоксия — важный фактор, способствующий васкуляризации. Гипоксия способна индуцировать миграцию клеток базального слоя эпидермиса (каратиноцитов), что способствует его восстановлению..

Ссылки

• http://en.wikipedia.org/wiki/Hypoxia_inducible_factors
• http://en.wikipedia.org/wiki/Hypoxia_(medical)
• http://www.britannica.com/EBchecked/topic/280144/hypoxia