| Просим вас принять участие в голосовании о дальнейшей судьбе этого сайта. Проголосовать >>> |
Асцит
Асцит (др.-греч. ἀσκίτης, аскитос — водянка) — скопление жидкости в брюшной полости.
Синоним — гидроперитонеум; устаревшее название — «брюшная водянка».
Асцит — симптом таких состояний как портальная гипертензия, в частности цирроз печени, сердечная недостаточность, опухоли.
В настоящее время цирроз печени стоит на первом месте состояний при которых встречается асцит (около 80 %) далеко обгоняя сердечную недостаточность (около 3 %). Совсем недавно соотношение было иное и доля сердечной недостаточности была значительно выше. Развитие кардиологических препаратов (в частности — сердечных гликозидов) изменило это соотношение.
Патогенез
Существуют два основных патогенетических пути развития асцита каждый из которых определяет характер выделяющейся в брюшную полость жидкости.
Характер жидкости:
- транссудат — вследствие увеличения давления в системе воротной вены. Характерно для таких заболеваний как
- цирроз печени
- сердечная недостаточность
- синдром Бадди-Кеари
- перикардит
- квашиоркор
- экссудат — секреция богатой белком жидкости.
- воспаление
- опухолевые процессы.
- панкреатит,
- серозит,
- нефротический синдром
- туберкулез
Для быстрого определения характера асцита в англоязычной литературе используется понятие «Serum-ascites albumin gradient», сокращенно — SAAG.
SAAG = (концентрация сывороточного альбумина) — (концентрация альбумина в асцитической жидкости).
Чем меньше белка в асцитической жидкости, тем больше значение SAAG и тем больше жидкость напоминает транссудат. Т.о. высокое значение SAAG — показывает, что причиной асцита является скорее портальная гипертензия того или иного генеза, а низкое значение SAAG характерно для таких состояний как опухоли, туберкулез панкреатит, серозиты, нефротического синдрома и др.
|
Для этой статьи очень нужны иллюстрации. |
